Traité des infections et pathologies génitales à papillomavirus

L’impact de l’infection à papillomavirus (HPV) est considérable. Plus d’une femme sur deux a été exposée aux HPV durant sa vie et 10 % environ feront une infection chronique. Parmi elles, 20 % développeront un cancer du col en l’absence de dépistage. En France, l’infection à HPV à risque provoque 27 000 lésions précancéreuses, 3 400 cancers du col utérin et le décès de 1 000 femmes tous les ans. Le dépistage par frottis réalisé à rythme régulier selon des normes de qualité a entraîné une diminution significative de l’incidence et de la mortalité ces vingt dernières années. Dans de nombreux pays, il a transformé cette maladie mortelle en une pathologie rare. Cependant, malgré ce succès considérable, la maladie réputée évitable n’a pas été éradiquée. L’optimisation du dépistage et une meilleure prise en charge sont aujourd’hui possibles par l’utilisation de techniques innovantes dans lesquelles s’inscrivent le frottis en suspension liquide et le test HPV. Parce que le cancer du col utérin est la conséquence ultime de l’infection chronique à HPV, on dispose désormais de l’extraordinaire chance de le prévenir par un vaccin prophylactique. Ce vaccin destiné à protéger les femmes des lésions précancéreuses et cancéreuses HPV associées, ainsi que des condylomes acuminés, devrait sauver des vies, réduire des interventions coûteuses et entraîner un bénéfice individuel et collectif important. Ces progrès auront un impact majeur sur nos pratiques alors qu’ils arrivent dans un environnement médico-sociétal peu préparé. Cet ouvrage collectif résolument pratique et didactique dresse un état des lieux des connaissances et des perspectives sur l’infection à HPV et ses pathologies associées tout en décryptant les nouveaux enjeux et les pratiques à l’ère vaccinale.