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Reste. .fr.

No

pour

section

cha

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la somme

La présente ordonnance, dûment acquittée, validera dans la reddition de ses comptes.

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Le bureau de bienfaisance (ou la commission des hospices), après examen de l'état qui précède, estime que les sommes y portées sont irrécouvrables et qu'il y a lieu de les admettre en dépenses au compte du receveur.

(Sil y a des exceptions, les mentionner en ajoutant: sauf celles portées sous les •

nos

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Vu par le bureau de bienfaisance, pour être annexé au compte du receveur.

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Les membres soussignés déclarent avoir assisté comme témoins au payement des sommes ci-dessus détaillées.

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(1) Ces listes sont dressées par le receveur d'après les dispositions arrêtées par le bureau.

OBSERVATIONS.

NO D'ORDRE.

du

Modèle n° 7 (1).

État des médicaments fournis pour le compte de l'administration des hospices (ou) du bureau de bienfaisance de

de

par

pharmacien

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Certifié exact par le pharmacien soussigné, sous telles peines que de droit.

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Vu par le bureau de bienfaisance, pour le payement en être ordonnancé jusqu'à

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Journal général des recettes et des dépenses ou journal-caisse.

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(1) Conforme aux circulaires du 19 octobre 1895 et du 20 mai 1898 (Mémorial administratif, 1895,

no 273. et 1893, no 63).

OBSERVATIONS.

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